1、急性浅表性包皮炎
局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血。继发细菌感染后,形成红疹、溃疡面,并有脓性分泌物,表现为局部疼痛,患者感行动不便,感染菌多为大肠杆菌、衣原体、支原体等。
2、念珠菌性包皮炎
有红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布丘疱疹或小脓疱,缓慢向四周扩大,边界清。急性发作时龟头黏膜红斑呈水肿性,边界欠清,有时糜烂、有渗出液。反复发作可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。念珠菌性龟头包皮炎,特征是有表面磷屑状白色物,或有裂痕,或皮损光亮。
3、滴虫性包皮炎
开始龟头部起丘疹或红斑,逐渐扩大,边界清,红斑上见针头大或粟粒大的小水泡,水泡扩大互相融合后,形成轻度暂时糜烂面,渗液中可找到滴虫。
4、急性浅表性龟头炎
多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。
5、环状糜烂性龟头炎
龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的黏膜症状。
二、应该如何治疗包皮炎包皮龟头炎是可以发生在任何年龄,多见于性活动较旺盛的年龄,特别是有包茎和包皮过长的人,有不洁性行为者,及卫生条件不好不能经常清洗的人或有某些慢性病的人就更易发生。也有局部接触致敏物引起,如染发剂,避孕套等。 或糖尿病患者易合并有念珠菌性包皮龟头炎。
得了包皮炎要及时治疗,治疗可以通过西医方法或中医方法进行治疗。
一、西医疗法
1、红肿、渗液、糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔冷湿敷,日2次,每次20-30分钟;之后可外用氧化锌软膏、或氧化锌油。
2、非感染性亚急性期者可用皮质类固醇乳霜。日1--2次。
3、慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏,曲安奈德益康唑乳膏等。
4、感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄,0.5g,口服3~4次/日,或氟哌酸,0.2g,每日2次;外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等。念珠菌性龟头炎治疗可外用酮康唑乳膏,内服氟康唑胶囊150mg,三天服一次,共服三次。
5、治疗期间免性生活,避免摩擦,控制阴茎勃起。
6、包皮过长者,待炎症消退后行包皮环切术。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用皮质类固醇类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。俟炎症完全消退后再行包皮环切术。
二、中医疗法
1、红斑期治法清热泻火,兼以凉血化瘀。方药导赤散加味。方中生地清热凉血;木通、竹叶降心火,利小便,给热邪以出路;生甘草梢泻火而能走达茎中以止痛。若血热之象甚者可加赤芍、丹皮、紫草等清热凉血之品;热邪炽盛者加栀子、芦荟等;局部痒甚者加地肤子、白藓皮以法风解毒止痒。
2、渗出期治法清热利湿,解毒。方药用龙胆泻肝汤加减。方中以龙胆草泻肝经湿热;栀子、黄芩清热泻火;木通、泽泻、车前子清热利湿;生地清热凉血止血;柴胡疏肝理气。局部渗液较多者加黄柏、牛膝以加强清利下焦湿热之功;热毒炽盛者可加蒲公英、紫花地丁、银花、连翘等以清热解毒。
3、溃烂期治法对于体质壮实,以湿热实火为主要表现者,治宜清热利湿解毒;对于脾气虚弱者,治宜健脾醒胃、托毒消肿生肌。方药清热利湿解毒用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。龙胆泻肝汤清热利湿;五味消毒饮中金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子则清热解毒。若尿赤涩痛者加滑石、通草以清热利尿;糜烂溃疡处渗出多者加茵陈、土茯苓以清热解毒除湿;大便秘结者加大黄以泻火导滞兼以凉血逐瘀。健脾醒胃、托毒消肿生肌用复方参芪三花汤加减。方中太子参、黄芪益气托里;七叶一技花、腊梅花、苏花、皂刺、土茯苓清热解毒、托脓外达;陈皮、桔醒既能健脾又能清化痰浊。诸药合用益气健脾、托毒消肿、生肌,对中、晚期龟头包皮炎伴溃疡且溃后不敛者较佳。
三、包皮炎患者的注意事项有哪些为了让包皮炎患者的病情得到控制,让包皮炎患者避免不孕的后果,了解包皮炎的注意事项非常重要,这些注意事项可以在日常生活中提醒患者,让患者能够多加注意重,下面就为大家详细介绍包皮炎患者的注意事项,希望患者们能够细心阅读。
(1)日常饮食要清淡,不宜摄食辛辣刺激食物,注意休息,不宜劳累。
(2)避免不洁性交,洁身自好。如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
(3)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。
(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。
(5)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。
通过上述文章的介绍,相信大家对包皮炎患者的注意事项有所了解了,虽然包皮炎不是严重的疾病,但是如果处理不好的话,也会导致不孕等严重后果,因此大家还是不能忽视,患者们应该要记住以上的注意事项,并时刻提醒自己多加注意。
四、包皮炎需要做哪些化验检查很多男性会觉得自己身体患上男科疾病是一件很丢脸的事情,所以即使身体出现也不好意思去医院进行及时有效的治疗,这样反而会加重病情,不利于以后的治疗。男性的龟头出现炎症的时候,患者是很痛苦的,这种疾病就是包皮炎,但是很多的患者不敢确定这种疾病,患者应及时的确诊,及时的治疗,但是患者要怎么确诊呢?
方法一、疾病可以通过直接镜检,刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用一定浓度的氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,若是找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段。
方法二、利用染色检查疾病,也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色,刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。
方法三、通过分离培养观察,涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上,一般情况下多采用试管法培养。接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2到3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24至48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。
方法四、应用念珠菌抗体检查,用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。
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