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新生儿斜颈怎么办
1、新生儿斜颈怎么办之手术治疗
若持续复健治疗6个月仍没有明显的改善,或是虽有改善,但仍有明显的头颈部倾斜或脸部两侧不对称的情形,2岁前就必须考虑手术治疗。手术的方式主要是根据斜颈的原因采取不同的手术方法。
肌源性斜颈 主要的手术方式是胸锁乳突肌筋膜切开术或是胸锁乳突肌延长手术。手术的伤口1～2厘米,不但能达到肌肉放松的目的,也不会造成不美观的状况。
头颈部感染造成的斜颈 抗生素治疗若没有明显的改善,就必须考虑用切开引流手术,以彻底去除感染源。
神经性斜颈 也是要根据病变的部位及病变的程度,而有不同的手术方法。
骨源性斜颈 必须针对有问题的骨骼或关节做处理,有时做截骨矫正手术可矫正变形,有时还必须做骨骼关节融合手术。
2、新生儿斜颈怎么办之物理治疗
医生通过简单的查体就能确定孩子是否有斜颈。如果孩子颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块,只要经常纠正孩子的睡眠姿势,尽可能保持孩子头部处于中位就可以了。如果孩子颈部出现小包块,家长就要在医生的指导下,在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习。
如果孩子出生2～3个月后,颈部肌肉张力和长度仍然不一致,医生就会请物理治疗师介入。物理治疗师会通过协调性的练习伸张较短一侧的颈部肌肉——胸锁乳突肌。一般经过2～3个月的治疗,斜颈就能得到纠正。除此之外,以下的动作也是有利于改善婴儿斜颈的。
2.1、热敷:局部热敷,使绷紧的肌肉放松,每次约20分钟。
2.2、按摩:用指尖操作以松弛硬块,每次5分钟左右。
2.3、被动伸张运动:每回动作重复20次。
2.4、周围环境的调整:吸引病人把脸转向患侧。光线、声音、玩具放置皆在患侧。
3、新生儿斜颈怎么办之药物治疗
这对促进局部肿块的吸收作用非常明显,常选用强的松龙或透明质酸酶,加适量利多卡因进行局部封闭。由于是在颈部,注射时要十分小心。
药液要注射在肿块中央,不能过深注射,以免注入血管内引起意外。如果注射过浅于皮下,除无作用外,还容易引起注射部位的感染。在开始时由于包块质地硬,所以注射时阻力较大,应该缓慢推注。一般每周一次,大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失。但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者,其效果可能不明显。
有关新生儿斜颈的知识
新生儿斜颈指的是1岁之内的婴儿发生脖子歪斜的现象,新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题,但在接受治疗后,大部分的宝宝都能得到很好的矫正。
新生儿斜颈的发生率根据不同文献的记载,为0.3%～1.9%之间。大部分的新生儿斜颈发现于出生后3个月内,而在这些婴儿当中,约有1/5是暂时性的姿势性斜颈。
1、姿态性挤压:胎儿在子宫内的很后两三个月时,因为姿态性挤压造成了暂时性的斜颈外观。这些婴儿除了脖子歪斜以外,并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。这样的婴儿在出生后随着自主性肌肉的发展,到两三个月大时已经可以自主地控制头颈部的肌肉,也不会再有斜颈现象的产生。
2、倾斜的表现:症状较轻的新生儿斜颈,大多只是单纯的“肌肉挛缩”,造成颈部活动不便。症状较严重的可能合并有颅骨及颈部脊椎的原发性畸形,造成头颈部产生倾斜。而较大的婴儿有可能会因为神经病变、头颈部感染甚至肿瘤病变而造成斜颈。
如何预防新生儿斜颈
为了预防新生儿斜颈,母亲在孕期应做好预防保健工作。避免外界不良环境刺激,注意锻炼,加强自身体质,不要在孕期乱用药物,保持情结稳定,心态平和,切勿烦躁、生气,为宝宝创造一个良好的生长发育环境。有斜颈遗传的家庭。父母对此应有充分认识。
孕期母亲要定期到医院做检查,及时纠正胎位,注意饮食。在保证宝宝生长发育所需营养的同时。避免宝宝生长过大引起难产。
斜颈的婴儿脸只向一侧(有筋疙瘩侧的对侧)转,所以有一侧头部睡偏的可能,因此要使脸部转向天枷。就要把毛巾或薄被垫在一侧。颈部能挺宜,会自由转动的话,有筋疙瘩的一侧就会发出“咯啦、咯啦”的响声。或者出现发红的现象。要尽量使婴儿用自己的力量转动颈部父母可在宝宝背后呼叫宝宝或是制造声响来吸引宝宝做自由转动练习那种用外力使宝宝勉强转动的方法不好。
